lunes, 17 de marzo de 2014

LESIONES BLANCAS

Compañeros les comparto un tema  de lo que a mi se me hizo muy interesante 
lesiones blancas, abordaremos LEUCOPLASIA, LIQUEN PLANO.

Así mismo  dividiremos el tema dos partes las que mas me interezaron 
de la ponencia.


INTRODUCCIÓN:

En la cavidad bucal es necesario que los estudiantes de la carrera de Cirujano
Dentista conozcan las lesiones blancas para así poder llegar a diagnósticos correctos
y se pueda dar un correcto tratamiento. 


MARCO TEÓRICO

LESIONES BLANCAS

LEUCOPLASIA.


"DEFINICIÓN:
Término clínico que significa placa blanca de la mucosa que no se desprende al frotar y no posee características clínicas de alguna otra enfermedad. Se considera una entidad premaligna.


CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:

Se describen varias formas clínicas que van desde máculas blancas no palpables, translúcidas, o placas lisas, rugosas hasta placas papilomatosas, nodulares con fisuras e inclusive pueden formarse ulceras en su superficie.


DIAGNÓSTICO:

  • Placa blanca.
  • Ubicación cualquier área de la mucosa bucal, más frecuente en mucosas rebordes que recubren rebordes residuales, lengua y labios.
  • Asociada a factores etiológicos como: tabaco, alcohol, traumatismos locales, sífilis deficiencias vitamínicas y nutricionales, hormonales, candidiasis, Virus Papiloma Humano.
En muchos casos cuando se elimina el factor etiológicos, se ha observado regresión de la lesión. En caso contrario se requiere de un estudio histopatológico para descartar lesiones displasicas, carcinomas "In situ" o carcinomas espinocelular.

TRATAMIENTO:

Eliminar factores etiológicos, sí existen. Excisión quirúrgica de la lesión con su respectivo estudio histopatológico para confirmar diagnóstico. "






LIQUEN PLANO.


DEFINICIÓN:

Dérmatosis autolimitada de evolución crónica y origen desconocido, con frecuentes manifestaciones bucales que muchas veces preceden a las cutáneas y en ocasiones constituyen la única expresión de la enfermedad.


SINONIMIA:

Liquen Plano de Wilson.
Liquen Ruber Plano.
Liquen Ruber.


CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:

  • Placas blancas en forma de red o encaje (estrías de Wickham)
  • Puede observarse en las placas zonas atróficas o ampollar-erosiva. Por esto se clasifica en las formas Hipertrofica, Atrófica y Ampollar
  • Erosiva, siendo ésta última la que presenta mayor sintomatología de ardor y dolor.
  • A nivel bucal afecta lengua, encía, labios, carrillos y en menos frecuencia el paladar.
DIAGNÓSTICO:
Clinica: ( Estrías de Wickham)
Histopatología de mucosa y/o piel.
Inmunofluorescencia Directa.
Anticuerpos Monoclonales.

TRATAMIENTO:

Biopsia incisional con su respectivo estudio histopatológico. Sí hay sintomatología, se indica aplicación tópica de esteroides tópicos en la variante ampollar erosiva, infiltrar base de la lesión con esteroides. En casos severos; esteroides sistemicos, DDS, Talidomidol.





CANDIDIASIS PSEUDOMEMBRANOSA AGUDA:

DEFINICIÓN:
Forma clínica de infección por Candida albicans que consiste en placas blancas que se eliminan fácilmente con una gasa. La mucosa subyacente está eritematosa y puede sangrar ligeramente. Se relaciona con falta de higiene, antibióticos sistemicos.


SINONIMIA: 

Moniliasis.
Muget.
Algodoncillo.


CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:

  • Placas blancas de consistencia blanda. Se desprende mecánicamente y deja descubierta un área eritematosa.
  • Ubicación en cualquier área de la mucosa bucal en especial la lengua.
  • Los síntomas son leves en casos más graves hay dolor, ardor y disfagía.
DIAGNÓSTICO:
  • Desprendimiento clínico de las placas blancas.
  • Examen directo con Hidróxido de Potasio: evidencia de pseudohifas y esporas.
  • Cultivos.

TRATAMIENTO:
Antimicóticos tópicos y/o sistemicos. Remisión en una a dos semanas. "




CONCLUSIÓN:

En esta ponencia pude entender y profundizar el tema de lesiones blancas que en lo
personal yo no había entendido pero que ahora me queda mas claro, aunque hay algunas cosas que no entendí pero que al final hice algunas preguntas y me quedo claro.
y cite a algunos autores


BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA

1. Antonio F. López Sánchez y José Andrés Sobrino del Riego. Tratamiento de 

las lesiones frecuentes de la mucosa bucal. Área de Estomatología. 
Departamento de Ciencias de la Salud III. Facultad de Ciencias de la Salud. 
Universidad Rey Juan Carlos. Madrid. España 2009. nº 172 

2. Martínez-Sahuquillo Márquez A, Gallardo Castillo I, Cobos Fuentes MJ, 

Caballero Aguilar J, Bullón Fernández P. La leucoplasia oral. Su 
implicación como lesión precancerosa. Av Odontoestomatol 2008; 24  (1):33-44)

3 comentarios:

  1. Estaría bueno que aumentaras todos los tipos de liquen, para completar el tema :)

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  2. Falta un poco de diagnóstico diferencial, para así aparte de utilizar los auxiliares de diagnóstico, tengamos una idea de que podemos descartar :)

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  3. A mi padre le diagnosticaron la enfermedad de Alzheimer, esta enfermedad neuronal comenzó 25 años antes de que se revelara que se desencadenó en el momento en que comenzamos a comer azúcares, incluidos todos y cada uno de los carbohidratos que se descomponen en glicerol, y lo colocaron en el mejor tratamiento médico aprobado por los Estados Unidos. Estados, (FDA) ha estado tomando colinesterasa, mientras tanto para tratar su pérdida de memoria, confusión y problemas con su pensamiento y razonamiento. Solo para ayudar a retrasar la progresión y controlar los síntomas, ya que no existe cura, leí con interés. Una vez pensé que la enfermedad de Alzheimer no tenía cura. Bueno, es cierto con la medicina inglesa, pero no con la medicina herbal. La experiencia de mi papá me abrió los ojos a la realidad de una cura a través de hierbas. Mi padre era un hombre vibrante antes de su encuentro con el Alzheimer. Era un científico, por lo que su capacidad mental nunca estuvo en duda. En 2013, le diagnosticaron Alzheimer. Los síntomas se manifestaron mediante la repetición de conversaciones y el olvido gradual de las cosas. Pasó de encontrar las palabras adecuadas durante la conversación a una confusión significativa y al olvido de detalles sobre sí mismo. No fue una buena experiencia ver a su padre, cuya brillantez no tenía rival, se convirtió totalmente en una sombra de sí mismo. Sus médicos dijeron que la enfermedad no tiene cura, solo se le administraron medicamentos para el tratamiento que tenían muchos efectos secundarios. A principios de 2016, mientras estaba en Internet, me encontré con una historia de Alzheimer y leí sobre una cura a través de hierbas con interés. Investigué más para asegurarme de que no era un engaño. En mi búsqueda, se mencionó en el testimonio la medicina de mezcla de hierbas del Doctor James. Me comuniqué con el Gran Sanador en su correo electrónico que se proporcionó (DRJAMESHERBALMIX@GMAIL.COM) y obtuve su medicina de mezcla de hierbas para mi padre. Me dijo que su medicina de mezcla de hierbas ayudará a mi papá a reducir el pliegue anormal de proteínas dentro de sus neuronas, a regular los nutrientes y moléculas en su sistema corporal, y también a detener el trastorno progresivo que se acumula al dañar las células cerebrales y ayuda a que sus células débiles que hacen que el cerebro se encoja funcione bien, es una buena bebida a base de hierbas para la reparación celular. Este doctor James es un gran hombre y su medicina de mezcla de hierbas es maravillosa y funciona de manera efectiva como él dijo, sin efectos secundarios. Han pasado 4 años y mi papá está perfectamente bien y ha vuelto a su trabajo de laboratorio incluso en la vejez. En el caso de sus seres queridos con Alzheimer o demencia, quítelos de la medicina inglesa y use la mezcla de hierbas del Dr. James para el tratamiento. Si padece demencia, enfermedad de Alzheimer o enfrenta diferentes tipos de desafíos de salud, no dude en comunicarse con el gran curandero en su correo electrónico en @ DRJAMESHERBALMIX@GMAIL.COM y obtenga su cura permanente. Es un buen hombre y te ayudará a curar enfermedades como. Enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes, hepatitis A, B C, enfermedad de Alzheimer, vih / sida, virus del herpes genital, esquizofrenia, trastornos bipolares, fibromas,

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